Әйелдер консультациясы - Облыстық перинаталдық орталықтың (Орталық) бөлімшесі.
Әйелдер клиникасының негізгі мақсаты - ана және перинаталдық өлім қаупі жоғары жүкті әйелдерге консультативтік-диагностикалық мамандандырылған медициналық көмек көрсету, жүкті әйелдерді пренатальды скринингтен өткізуді үйлестіру, көрсетілген жағдайда ұрық патологиясын тексеру және облыстық акушерлік-гинекологиялық және неонаталдық қызметтерге ұйымдастырушылық және әдістемелік қолдау көрсету. Осы мақсатта басқаратын Ұрықты қорғау орталығын (ҰҚО) құрылды. Бөлімше меңгерушісі - бірінші санатты акушер-гинеколог Гулбакыт Жанзаковна Уташева.
Ұрықты қорғау орталығының құрамына мына кабинеттер кіреді:
• түсік тастаған және жүктіліктің басқа да асқынулары бар жүкті әйелдерге кеңес беру кабинеті. Дәрігер А.С.Есеркепова қабылдау жүргізеді. Және экстрагениталды патологиясы бар жүкті әйелдер кабинетінде дәрігер Д.А.Мажитова пациенттерді қабылдайды.
• Облыстың пренатальды ультрадыбыстық диагностика бойынша бас маманы Ж.Б. Муратованың кабинеті бастапқы медициналық-санитарлық көмек деңгейінде ұрықтың даму ақаулары анықталған жүкті әйелдерге сараптамалық ультрадыбыстық аппаратты пайдаланып бақылау ультрадыбыстық тексерулер жүргізеді.
• Ұрықтың УДЗ және допплерлік УДЗ кабинеттері, мұнда дәрігерлер А.Д.Қуатова, А.К.Есжанова, А.Е.Гайдай, Ж.Е.Мерубаева және Ж.К.Досмамбетова премиум класты ультрадыбыстық аппараттарда тексерулер жүргізеді.
• Функционалды ұрық диагностикасы кабинеті, мұнда КТГ және ұрықтың биофизикалық профилін бағалау тағайындаулар және жолдама бойынша жүргізіледі.
• «Медициналық генетика» мамандандырылған дәрігерлердің кабинеттері, мұнда аймақтың бас штаттан тыс генетик дәрігері Г.М. Айткалиева және дәрігер генетик А.Б.Жимбекова кеңес береді.
• пренатальды скрининг кезінде пайда болған көрсеткіштер бойынша ұрықтың хромосомалық бұзылыстарын (Даун синдромы және т.б.) уақтылы тексеру үшін ультрадыбыстық бақылаумен инвазивті пренатальды диагностика (ИПД) жүргізіледі және алынған материал (амниотикалық сұйықтық/хорион түктері/кіндік қаны) цитогенетикалық/молекулалық генетикалық тексеруге жіберіледі. Айта кету керек, 2022 жылы біздің ИПД жүргізгенімізге 15 жыл болды . Процедураның өзі бірнеше минутқа созылады, іс жүзінде ешқандай асқынулар болмайды және бұл процедуралардың қаупі минималды.
• цитогенетиктер Н.А.Мусрепова мен Г.К.Бекбусинова жұмыс істейтін ұрық материалына арналған цито генетикалық және молекулярлық-генетикалық зертхана.
* Ересектер мен балалардың перифериялық қанына арналған цитогенетикалық және молекулалық-генетикалық зертхана.
• жүкті әйелдер мен жаңа туған нәрестелерді биохимиялық скринингтеу зертханасы, онда ұрықтың хромосомалық патологиясының қауіп тобын анықтау және аймақтағы жаңа туған нәрестелерде туа біткен гипотиреоз бен ФКУ диагностикасы үшін заманауи жабдықтар қолданылады. Зертхана дәрігері И.Н. Черничко 20 жылдан астам уақыт бойы осы диагностика түрімен айналысады.
• Әртүрлі ЭГЗ және жүктілік асқынулары бар жүкті әйелдерге арналған аймақтық мульти дисциплинарлық комиссияны (МДК) жүргізу кеңесі. МДК аптасына 4 рет директордың емдеу ісі жөніндегі орынбасары, PhD м.ғ.д., №2 акушерлік және гинекология кафедрасының доценті, жоғары санатты акушер-гинеколог Гайдай А.Н. төрағалығымен өткізіледі. және акушер-гинеколог Уташева Г.Ж., М.Оспанов атындағы Батыс Кавказ медициналық университетінің профессорлары мен доценттерінің (м.ғ.к., профессор Смағұлова Г.А. (жоғары санатты терапевт-кардиолог), медицина ғылымдарының кандидаты, профессор, жоғары санатты эндокринолог Кудабаева Х.И., неврология кафедрасының меңгерушісі, жоғары санатты невропатолог Урашева Ж.Е., КДО психологы Соколова С.В. қатысуымен, қауіп тобындағы жүкті әйелдерге әрі қарай емдеу тактикасы бойынша немесе медициналық себептер бойынша жүктілікті тоқтату қажеттілігі туралы ұсыныстармен қорытындылар беріледі.
• Ұрықтың туа біткен ақаулары анықталған жүкті әйелдер үшін әр сәрсенбі сайын негізгі мамандар қатысатын пренатальды кеңес өткізіледі. Педиатриялық профиль (жаңа туған нәрестелердің кардиохирургы Досмағамбетов А.С., неонатальды хирург Досмағамбетов С.П. (көрсетілімдерге байланысты)кеңес береді), ұрықтың сараптамалық ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі, содан кейін өмір сүруге сәйкес келмейтін ұрықтың ақауларының болуы немесе болмауы туралы бірлескен комиссия шешімі шығарылады. Комиссия әрі қарай емдеу және жүктілікті жүргізу тактикасы бойынша пікір ұсынады және шешім шығарады .
• ҚДО-да мамандандырылған консультациялар өткізілетін мамандандырылған кабинеттер бар:
• жатыр мойны патологиясы кабинеті, онда 25 жыл бойы жатыр мойны патологиясын диагностикалау және емдеу мәселелерімен айналысатын гинеколог С.Е.Коктова қабылдау жүргізеді. Кабинет заманауи бейнекольпоскоппен жабдықталған, мұнда барлық диагностика түрлері, соның ішінде жатыр мойнының нысаналы биопсиясы және жатыр мойны патологиясын емдеу, соның ішінде көрсетілгендей жатыр мойнын конизациялау және эксцизия жасалады;
• гинекологиялық аурулары және репродуктивтік проблемалары бар жас қыздар мен жасөспірім қыздарды кешенді тексеру және емдеу үшін балалар гинекологының консультациялық қабылдау кабинеті. 25 жыл бойы балалар гинекологиясында жұмыс істеп келе жатқан аймақтың бас балалар және жасөспірім гинекологы С.А.Тубулбаева кеңес береді;
• Репродуктивті денсаулық мәселелері және бедеулігі бар әйелдерді көмекші репродуктивті технологияларды қолдана отырып, кешенді тексеру және емдеу үшін репродуктивті мамандардың кабинеттері. Репродуктивті мамандар Утянова К.З. және Есенаманова С.М. мамандандырылған қабылдаулар жұргізеді.
• Отбасын жоспарлау кабинеті, репродуктивті денсаулықты қорғау және нығайту, заманауи контрацепция әдістерін қолдану және контрацепция әдістерін таңдау мәселелерін қамтитын отбасын жоспарлау қызметін үйлестіруге арналған. Клиникалық және мүгедектік орталығындағы барлық гинекологтар отбасын жоспарлау бойынша консультациялар береді.
• Босанғаннан кейін бірден қарқынды терапия бөлімшелерінде емделген шала туған нәрестелер мен жаңа туған нәрестелерді күтуге арналған бақылау кабинеті. Бақылау кабинетін ашудың негізгі мақсаты - бұл балаларға үш негізгі педиатр маманын (педиатр/неонатолог, невропатолог және офтальмолог) қамтитын кешенді диагностикалық және терапиялық көмек көрсету және оңалту, емдеу және алдын алу шаралары бойынша ұсыныстар беру. Бақылау кабинетінде педиатр/неонатолог Д.Н. Мендешева, балалар невропатологы Ж.Т. Жүсіпова және балалар офтальмологы К.Б. Мешітбаева кеңес береді.
• Радиология кабинеттері: Ересектер, жаңа туған нәрестелер және жасөспірімдерге арналған компьютерлік томография, медицина ғылымдарының докторы С.С. Ахметқалиев.
• Андролог Д.А. Серебряков кеңес береді.
• Амбулаториялық-емханалық қызметке экстракорпоральды ұрықтандыру бөлімі (ЭКО орталығы) кіреді, оның функцияларына мыналар кіреді:
• Жоғары технологиялық медициналық қызметтерді (ЭКҰ/ИКСИ/ПИКСИ) қоса алғанда, көмекші репродуктивті технологияның (КРТ) барлық әдістерін қолдана отырып, бедеу жұптарға мамандандырылған және жоғары мамандандырылған медициналық көмек көрсету және бағдарламаны іске асыру бойынша аймақтық есеп материалдарын дайындауды қоса алғанда, бастапқы медициналық-санитарлық көмек дәрігерлеріне «Ансаган Саби» бағдарламасын іске асыруда ұйымдастырушылық және әдістемелік қолдау көрсетіледі.
ЭКҰ орталығы 2016 жылдың желтоқсанында ашылды және ЭКҰ/ИКСИ және биоматериалдарға арналған криостараждық қондырғыны құру үшін барлық қажетті заманауи жабдықтармен жабдықталған. Орталықтағы алғашқы циклдар 2017 жылы басталды. Ашылғаннан бері ЭКҰ орталығында бедеулік бойынша мамандар К.З. Утянова мен С.М. Есенаманова және эмбриолог Г.К. Бекбосинова жұмыс істейді.Және О.В. Заваленная - андролог, жартылай жұмыс күнімен қосымша жұмыс істейді.
Орталық келесі ВРТ түрлерін орындайды: жатырішілік ұрықтандыру, әйелдер бедеулігіне арналған экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКҰ), ерлердің бедеулігіне арналған ЭКҰ-ИКСИ/ПИКСИ, сперматозоидтар мен ооциттерге арналған донорлық криостараждық қондырғыны құру арқылы ооциттерді, сперматозоидтарды және эмбриондарды криоконсервациялау, суррогат аналық, ТЕЗА және ПГД үшін эмбрион биопсиясы, талдау үшін Алматы орталықтарына жолдама беру. 2020 жылдан бастап біздің орталық ЭКҰ орталығының жоғары тиімділігін көрсететін квоталық ЭКҰ бағдарламаларын енгізіп келеді.
ЭКҰ орталығында заманауи эмбриология және андрология зертханалары бар, ерлердің бедеулігінің иммунологиялық факторын диагностикалауды (MAР тесті), ДНҚ фрагментациясына сперматозоидтарды тексеруді, сперматозоидтарды сандық және сапалық талдауды және ерлерде гендік және хромосомалық патологияларды болдырмау үшін тестілеу қамтамасыз етіледі.