Консультативно-диагностическое отделение (КДО) является структурным подразделением Областного перинатального центра (Центр).
Основной задачей КДО является оказание консультативно-диагностической специализированной медицинской помощи беременным высокого риска по материнской и перинатальной смертности, координация пренатального скрининга беременных с верификацией патологии плода по показаниям и организационно-методическая помощь акушерско-гинекологической и неонатальной службе области. С этой целью в КДО создан и функционирует Центр охраны плода (ЦОП), которой заведует врач акушер-гинеколог высшей категории Джангалиева А.Г.
В структуру Центра охраны плода входят:
- кабинет для консультативного приема беременных с невынашиванием и другими осложнениями беременности. Прием ведет врач Мерубаева Ж.Е.
- кабинет для консультативного приема беременных с экстра генитальной патологией. Прием ведет врач Уташева Г.Ж.
- кабинет главного специалиста области по пренатальной УЗИ диагностики Муратовой Ж.Б, где на экспертном УЗ аппарате проводится контрольное УЗ исследование беременных с диагностированными на уровне ПМСП пороками развития плода.
- кабинеты УЗИ плода и доплерографии, где на УЗ аппаратах премиум класса исследования проводят врачи Куатова А.Д. и Есжанова А.К.
- кабинет функциональной диагностики состояния плода, где проводится КТГ и оценка биофизического профиля плода по показаниям.
- кабинеты врачей специальности «Медицинская генетика», где консультативный прием проводят главный внештатный генетик области Айткалиева Г.М. и врач Жимбекова А.Б.
- малая операционная, где по показаниям, возникшим при проведении пренатального скрининга, с целью своевременной верификации хромосомных заболеваний плода (синдром Дауна и др) проводится инвазивная пренатальная диагностика (ИПД) под контролем УЗИ и полученный материал (околоплодные воды/ворсины хориона/пуповинная кровь) направляется на цито-генетическое/ молекулярно-генетическое исследование. Необходимо отметить, что в 2022 году было 15 лет, как нами проводится ИПД, длительность собственно манипуляции несколько минут, осложнений практически нет и не было, риск этих манипуляций минимален.
- цито - генетическая и молекулярно-генетическая лаборатория для плодового материала, где работают врачи цитогенетики Мусрепова Н.А. и Бекбусинова Г.К.
- лаборатория биохимического скрининга беременных и новорожденных, где на современном аппарате определяется группа риска хромосомной патологии плода и проводится диагностика врожденного гипотериоза и ФКУ у новорожденных области. Врач лаборатории Черничко И.Н. вот уже более 20 лет занимается данным видом диагностики.
- кабинет для проведения областной мультидисциплинарной комиссии (МДК) для беременных с различными ЭГЗ тяжелой степени и осложнениями течения беременности, где каждую пятницу под председательством заместителя директора ОПЦ по амбулаторно-поликлинической работе, кандидата медицинских наук, врача акушера-гинеколога высшей категории Есенамановой С.М., с участием заведующей ЦОП Джангалиевой А.Г, профессорами и доцентами ЗКМУ им М. Оспанова: к.м.н., профессора Смагуловой Г.А. (терапевт-кардиолог высшей категории), к.м.н., профессор врач высшей категории эндокринолог Кудабаевой Х.И., руководителя кафедры неврологии, врача высшей категории Ермагамбетовой А.П., психолога Бекетовой Ж.Ж. проводятся комиссии с выдачей заключения с рекомендацией по дальнейшей тактике ведения, в т.ч. о прерывании беременности по медицинским показаниям.
- в каждую среду для беременных, с выявленными при УЗИ на уровне организаций ПМСП, врожденными пороками развития плода, проводится пренатальный консилиум с участием (по показаниям) главных специалистов педиатрического профиля (неонатальный кардиохирург Досмагамбетов А. С. , неонатальный хирург Досмагамбетов С.П..), во время которого проводится экспертное УЗИ плода с последующим совместным комиссионным принятием решения о наличии или отсутствии несовместимых с жизнью пороков развития плода и/или показаний к прерыванию беременности.
- в ЦОП ведет консультативный прием врач психолог-психотерапевт Бекетова Ж.Ж, имеющий как высшее медицинское, так и педагогическое образование. В ЦОП она на групповых и индивидуальных занятиях обучает методикам самообезболивания и поддержки в первом и втором периоде родов.
В КДО функционируют профильные кабинеты специалистов, где проводится специализированный прием:
- кабинет патологии шейки матки, где прием ведет врач гинеколог Коктова С.Е., занимающаяся вопросами диагностики и лечения патологии шейки матки в течение 25 лет, кабинет оснащен современным видео- кольпоскопом, здесь проводятся все виды диагностики, включая прицельную биопсию шейки матки, и лечения патологии шейки матки, в т.ч. конизация и эксцизия шейки по показаниям;
- кабинет консультативного приема детского гинеколога, для комплексного обследования и лечения девочек младшего возраста и девочек-подростков с гинекологическими заболеваниями и репродуктивными проблемами. Прием ведет главный внештатный детский-подростковый гинеколог области Тубулбаева С.А., которая занимается вопросами детской гинекологии в течение 25 лет;
- кабинеты репродуктологов, для комплексного обследования и лечения женщин с проблемами репродуктивного здоровья и бесплодием с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Специализированный прием ведут врачи репродуктологи Утянова К.З. и Есенаманова С.М.
- кабинет планирования семьи, для координации работы по планированию семьи, по вопросам охраны и укрепления репродуктивного здоровья, применению современных методов контрацепции и подбору методов контрацепции. Консультирование по вопросам планирования семьи проводят все гинекологи КДО.
- кабинеты маммологов, где консультативный прием ведут врачи Нургалиева К.А , Толеген Ж С, Алиева Т.А. , все врачи при наличии показаний проводят инвазивные методы исследования (пункции и трепанбиопсии) с последующим цитологическим и гистологическим исследованиям, проводят диагностику и лечение заболеваний молочной железы
- кабинет катамнеза для осуществления ухода за недоношенными детьми и новорожденными, перенесшими лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии сразу после рождения. Главной целью открытия кабинета катамнеза является предоставление этим детям комплексной диагностической и лечебной помощи с участием трех основных детских специалистов (педиатра/неонатолога, невропатолога и окулиста) и рекомендаций по реабилитационным и лечебно-профилактическим мероприятиям. В кабинете катамнеза консультируют врач педиатр/неонатолог Салмакбаева Н.К, детский невролог Жусупова Ж.Т. и детский окулист Мешитбаева К.Б.
- Кабинеты лучевой диагностики: Компьютерной томографии для взрослых, новорожденных и подростков, врач Ахметкалиев С.С. и УЗИ диагностики, врач Архарова К.С.
- Цитогенетическая и молекулярно-генетического лаборатория для периферической крови взрослых и детей.
- Консультативный прием врача андролога Серебряков Д.А.
В структуру амбулаторно-поликлинической службы входит отделение экстракорпорального оплодотворения – ЭКО центр ОПЦ, в функции которого включают:
- Оказание специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи бесплодным парам с применением всех методов вспомогательных репродуктивных технологи (ВРТ), включая высокотехнологичные медицинские услуги (ВТМУ- ЭКО/ИКСИ/ПИКСИ) и организационно – методическая помощь врачам ПМСП в реализации программы «Ансаган саби» с подготовкой отчетных материалов области по вопросам реализации программы.
ЭКО – центр был открыт в декабре 2016 года и оснащен всем необходимым современным оборудованием для проведения ЭКО/ИКСИ и создания криохранилища для биоматериала. Первые циклы в Центре начаты в 2017 г, с момента открытия ЭКО центра работают врачи - репродуктологи Утянова К.З. и Есенаманова С.М. и врачи - эмбриологи Бекбосинова Г.К. и Заваленная О.В., андролог работает по совместительству.
В центре проводятся следующие виды ВРТ: внутриматочная инсеминация экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при женском факторе бесплодия, ЭКО-ИКСИ /ПИКСИ при мужском факторе бесплодия, крио ооцитов, спермы и эмбрионов с созданием донорского криохранилища спермы и ооцитов, проводятся суррогатное материнство, ТЕЗА, биопсия эмбриона для ПГД с направлением для анализа в Центры Алматы. С 2020 года в нашем Центре проводятся квотные программы ЭКО, что свидетельствует о хорошей эффективности работы ЭКО центра.
В ЭКО центре современные эмбриологическая и андрологическая лаборатории, проводится диагностика иммунологического фактора бесплодия мужчин – МАР тест, исследования спермы на ДНК фрагментацию, количественные и качественные характеристики спермы, проводятся исследования на исключение генных и хромосомных патологий у мужчин.
